一、抑郁癥是生理問題的依據
第一、研究顯示,抑郁癥患者在大腦的神經影像方面與健康的人有明顯不同,這些不同可能與抑郁癥相關。
健康的人與抑郁患者的腦影響示意圖,來自網上
第二,神經生化方面,醫學研究證明,抑郁癥與神經遞質功能低下有關,主要是單胺類神經遞質濃度低于正常范圍。單胺類神經遞質包括5-HT、DA、NE,部分抑郁癥藥物也是針對這些神經遞質的分泌起作用的。
第三,遺傳因素是影響抑郁癥主要因素之一,遺傳因素是生理相關的一種因素。
二、抑郁癥是心理問題的依據
首先,從常識上來看,包括對抑郁癥的定義,即抑郁癥是一種心境障礙或者情感障礙,以持續的情緒低落為主要癥狀,抑郁癥的其他的很多癥狀,如無意義感、興趣缺乏、自我評價降低,這些都是心理現象,是心理問題的范疇。
英國央行擬在加密新規中限制用于支付的穩定幣:金色財經報道,英國央行副行長JonCunliffe在年度創新金融全球峰會上的演講中表示,英格蘭銀行(BoE)將考慮是否在該行業的新規則中限制用于支付的穩定幣。Cunliffe表示,英國央行和金融行為監管局計劃在今年晚些時候就穩定幣的新規則進行咨詢。Cunliffe稱:“雖然從公共政策的角度來看,我們希望支付領域的競爭和創新,但我們需要防范快速的、破壞性的變化,這種變化不允許金融體系有時間進行調整,從而可能威脅金融穩定。新規則將尋求像監管商業銀行貨幣一樣監管穩定幣,包括要求穩定幣應可以法定貨幣、票面價值和按需贖回。但穩定幣不會像商業銀行存款那樣獲得破產保護。穩定幣規則將遵循國際清算銀行支付和市場基礎設施委員會以及國際證券委員會組織去年制定的原則。”[2023/4/18 14:10:06]
其次,各種非藥物治療、心理治療對抑郁癥是確切有效的,這說明抑郁癥就是心理相關的疾病。同時,壓力、環境變化、社會因素等也是抑郁癥得病的因素,這些只能在心理層面起作用。長期持續的壓力可能使人抑郁。
約4879萬美元BTC轉入Coinbase:金色財經報道,監測數據顯示,1998枚BTC于今日09:03從未知錢包轉入Coinbase,價值約4879萬美元。[2023/2/22 12:21:26]
三、抑郁癥既是生理問題,同時也是心理問題
由此,我們可以認識到,抑郁癥其實既是生理疾病,也是心理疾病。這種觀點不矛盾。
從抑郁患者的主觀體驗來說,既有生理的也有心理的體驗。抑郁患者既有強烈的心理痛苦,包括認知、意志等心理方面的負面影響,同時也有易疲勞、失眠或嗜睡,身體的各種軀體化癥狀,如各種真實的疼痛、消化系統的問題等等,也就是說,抑郁癥患者,既有強烈的心理痛苦,也有真實的生理痛苦,這些也可以說明,抑郁癥既是生理疾病也是心理疾病。
DCG子公司Luno:運營不受Genesis影響,客戶資金安全:11月17日消息,Digital Currency Group旗下子公司、加密貨幣交易平臺Luno發文表示,Luno的運營不會受到 Genesis最近公告的影響,客戶資金安全,所有儲蓄錢包資金現在都在Luno平臺上,此外儲蓄功能在馬來西亞不可用。[2022/11/17 13:15:15]
從理論上來說,這個觀點是符合“心身一元論”的觀點,即心理和身體之間本質上是一元的,不可分割的,中醫理論體系就是一種經典的心身一元論。
通常人們習慣上容易將不同事物進行對立,如左和右,上和下,好和壞,正和反,等等,而如果換一個角度,這些對立則不存在。
《道德經》第二章中說,“有無相生,難易相成,長短相形,高下相傾,音聲相和,前后相隨”。這是說,這些概念在比較的時候才存在,并不能單獨的、獨立的或絕對的存在,例如,沒有“前”作對比,“后”就無從談起,沒有相對的“高”就沒有低;其中對立雙方中一個不存在了,另一個也就不成立了,過分強調其中的一個,就是一種主觀的分別和執著。事物之間除了對立之外,也有統一的一面,也就是說,對立的概念需要同時存在、相互依存的。
DeFi社交交易平臺Nested Finance已在Arbitrum上線:9月23日消息,DeFi社交交易平臺Nested Finance現已在Arbitrum上線。據悉,Nested Finance允許用戶創建投資組合,或者復制投資策略,被復制的交易者可賺取版稅。[2022/9/23 7:15:50]
例如,一個硬幣的正面和反面,本體是硬幣,但是表現出來有正面有反面;又如同手心和手背,整體上是一只手,但是會表現出很多不同的方面,手心和手背都是手,本質是一個,很多道理與此是類似的。
那么,抑郁癥既是生理的也是心理的,我們是否還要繼續探討,哪個是第一位,哪個占主導呢?或者,哪個起決定作用呢?比如,是不是由于心理原因導致了神經遞質分泌紊亂呢?還是生理上某種原因導致了神經遞質分泌紊亂,從而引起抑郁癥的各種心理癥狀呢?其實二種可能都是存在的,生理癥狀和心理癥狀也都是客觀存在的。
科學家、醫學工作者們當然可以去深入研究這些問題,從抑郁癥得病因素的角度,有生理因素、心理因素和環境因素,而現實中,表面上沒有任何心理和環境因素以及生理因素,也有得抑郁癥的情況;或者,單一的生理因素影響,如心腦血管疾病、腦部外傷等,也能引起抑郁癥,不過這些情況,都不能否定,抑郁癥既是生理也是心理問題這一結論的。這與“心身一元論”不但不矛盾,反而是可以相互印證的。
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四、抑郁癥合理的康復路徑是多種方式相結合
我們搞清楚了”抑郁癥既是生理問題,也是心理問題”這個觀點,目的是合理的使抑郁癥患者真正恢復身心健康。我們提倡的方法是,多種方法相結合的全方位對治。
從生理的角度講,吃藥是可以治療抑郁癥的,這也是被證明的事實。大約85%的患者,抑郁癥的藥物是很有效的,尤其是有少數的患者,吃藥會非常有效,在很短的時間期內,比如一兩周左右,就能有很好緩解抑郁癥狀。
吃藥,可能是治療抑郁癥最直接、最有效、也是最經濟的一種方式。
另一方面,從生理的角度講,充分的休息、適當的運動鍛煉、增加營養、提高身體素質對治療抑郁癥都是有很大幫助的。
同時,抑郁癥患者也需要做心理治療,這是從抑郁癥是心理問題這個角度來講,必須采取的治療方法。
目前,治療抑郁癥的主流方法就是藥物結合心理治療,這也符合抑郁癥既是生理問題也是心理問題這一觀點的。專業、系統、充分的治療,是真正治愈和防止復發的保障,關于如何做治療抑郁癥,可參考最新版的《中國抑郁障礙防治指南》,了解藥物及心理治療方法以及全病程治療理念,這是醫生治療抑郁癥的參考指南。
在作如上治療的同時,由于抑郁癥這種疾病的特點,如既是生理、也是心理問題、多種因素共同作用、非常易復發,等等這些特點,應該重視自我治療和自我成長!
自我治療和自我成長指的是什么?是指在家人、朋友、或專業的心理咨師的幫助下,發現自己與抑郁有關的因素或缺點,也可以稱為“抑郁易感因素”,如性格缺陷,人格缺陷,不合理的認知,不合理的思維習慣和行為習慣等,發現這些之后,自己努力完善彌補,方法有很多,如讀書,學習心理學,幫助別人,練習一些挑戰自我的方法和行為,等等。
當然也包括,適度運動鍛煉,改變行為習慣,調整認知偏差,合理安排工作和學習的體力和精力,這對防止復發和徹底治愈有很大幫助。
有些醫生、專家和抑郁患者個人,經常單方面強調,抑郁癥是生理或者心理問題,也往往強調某種單一的有效方法,如藥物治療,或某種非藥特治療,這些都有一定道理并且經過實證的,但我個人認為,都是值得商榷的,都是有一定局限性的。
例如,實踐證明,雖然僅僅吃藥就可以臨床治愈,還有,有個別抑郁患者經過充分的休息的基礎上并能夠堅持運動,那么僅僅依靠持續、適量的跑步,就能有效的減輕乃至完全消除抑郁癥狀,然而,雖然依靠運動治愈了,只是解決了一部問題,但是可能還有內在的得病素質沒有完全解決,因此,將運動做為一種緩解癥狀的有效手段之一是非常好的,同時,多種治療方法結合是更可取的,僅強調任何單一的治療方法可能是片面的和不完善的。
注意,臨床痊愈,即完全消除抑郁癥狀了,只是抑郁癥治療的一個階段性結果,之后,在醫學上還要做“全病程治療”,以本文上述的觀點,還要做持續的自我治療和自我成長。
小節:
抑郁癥既是生理問題也是心理問題,從生理角度:需要吃藥,吃藥是最簡單可靠的方法;從心理的角度,同時也需要心理治療;此外,要重視自我治療和自我成長,藥物+心理+個人自我成長,多種方法結合,這是可取得抑郁癥的治療方式。
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