本文轉自:南方日報
近日,清遠一名5歲女童誤吞一枚游戲幣,堵塞食道,清遠市人民醫院小兒外科、麻醉科等科室醫護人員通力協作,采取胃鏡內取異物方式,最終順利將嵌頓在孩子食管里的硬幣取出,女童現已無大礙。
醫生提醒,萬一食管被異物卡住,且情況緊急,應該在第一時間撥打120急救電話,并立刻采取“海姆立克急救法”進行搶救。
較大的異物可引起窒息死亡
“如果游戲幣已經進到胃里,通常可以自行排出,但是如果是卡在喉部或食道就比較危險了。”清遠市人民醫院小兒外科副主任醫師肖強說道。
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據了解,食管異物及氣管異物可發生于各個年齡段。各個年齡段的特點又各不一樣,比如說,兒童多因飲食不慎誤咽異物,如魚刺、雞骨,或小兒磨牙發育不全,食物未經充分咀嚼就囫圇吞咽;或口中含物玩耍,如硬幣、瓶蓋,異物暫時停留或嵌頓于食管引起;老年人因牙齒脫落或使用假牙,咀嚼功能差,口內感覺欠靈敏,食道口較松弛,易誤吞異物。成年人多因進食時嬉鬧、匆忙、注意力不集中引起。
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而異物進入氣管及支氣管后多發生劇烈的嗆咳、憋氣和惡心,較大的異物可引起窒息死亡,較小的異物進入支氣管可引起肺不張、肺氣腫,時間較長的異物可引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處,或聲門下方,在食道里把整個氣管堵滿了,人就等于沒法呼吸了,此時就會發生窒息,窒息5分鐘,就有可能出現腦死亡。如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命,食管異物一經確診即需用食管鏡取出異物,若異物嵌入食管壁內或穿出食管外,應進行外科手術取出。
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在小兒外科和耳鼻喉科,孩子誤吞物件卡喉的病例并不罕見,吞到食道或氣道里的異物也千奇百怪,從常見的花生、瓜子等堅果,到積木、硬幣、玻璃珠、紐扣、筆帽、棒棒糖棍子,還有更危險的紐扣電池、巴克球等。
異物卡住采取“海姆立克急救法”
數據:三箭資本從幣安轉出2000枚ETH,該地址目前持有6595枚ETH:金色財經報道,Lookonchain監測數據顯示,被標記為三箭資本(Three Arrows Capital)的地址從幣安轉出2,000枚ETH,該地址目前持有6,595枚ETH,約785萬美元。[2022/12/19 21:53:03]
肖強提醒,如發現孩子誤吞了物品,首先要了解誤吞的物品是否具有危害性,像小顆的硬幣、玻璃珠這種不尖銳也沒有腐蝕性的物品,如果誤吞后幼童沒有不適感,可以在家觀察兩天,看能否自主排出,若異物卡在喉嚨或者長時間未排出,要及時就醫。
如果誤吞牙簽、紐扣電池、巴克球等尖銳的、具有腐蝕性、強磁性的物品,一定要及時送醫,千萬不要輕信民間偏方,更不要用什么喝醋、吃韭菜、吞饅頭等土方法試圖讓異物自行排出,這樣的話有可能給孩子帶來更大的傷害。
異物被吸入喉室內,會因為刺激黏膜而產生劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲嘶等表現,家長要注意寶寶的不適癥狀以便急救。如果異物堵塞聲門,就可能引起喉痙攣,可出現口唇、指甲青紫,面色蒼白等缺氧癥狀,嚴重者會在數分鐘內因窒息缺氧而死亡。
萬一食管被異物卡住,且情況緊急,應該在第一時間撥打120急救電話,并立刻采取“海姆立克急救法”進行搶救。
一旦發生小兒氣管異物,家長應把孩子抱起來,放在自己胸前,一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸,讓其臉朝下,趴在家長膝蓋上。此時,家長可在孩子背上拍1至5次,并觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出來,可以把孩子翻過來,面對家長,將手指并攏在孩子胸部下半段按壓1至5次。對于稍大的孩子,家長可從背后抱住,雙手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力壓迫腹部,使一股氣流猛然從氣道沖出,有助排出異物。
“對于食管異物,預防遠遠大于治療,收好家中小物件,提防熊孩子。”肖強說道。家長們應加強對嬰幼兒童的看護,教育糾正孩子將硬幣或玩具等含在口中玩耍的不良習慣。同時將這些小物件放到兒童夠不到的地方。定期檢查玩具有無破損,及時處理已經損壞的用品,避免小零件掉落,造成孩子誤食。進食時不宜匆忙或嬉笑玩鬧,不要飯菜混吃,以防誤吞。
醫生建議,避免給3—5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要喂果凍;教育兒童不要口中含物玩耍,如發現,應好言勸說,使其吐出,不能用手指強行掏取,以免引起哭鬧吸入氣道;進食不宜過快,尤其吃帶骨刺類食物時,不宜飯菜同口而咽,要細咀嚼將骨刺吐出,以防誤咽,進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道,嬰幼兒最好在家長的照看下進食。
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