醫療糾紛：腦梗塞診斷無依據且無指征溶栓治療，醫方賠償80余萬元_區塊鏈

一、基本案情

2019年12月17日上午9時，原告周某英因左側肢體活動不利被送往x市中醫醫院治療，經被告診斷為腦梗塞、高血壓1級高危，被告對原告實施了溶栓治療，后病情加重，被告建議轉上級醫院治療。

原告于當日下午2時30分許被轉往x市中心醫院，該院考慮病情診治難度大，轉往x大學x醫院，當晚于x市第一醫院暫住等候床位。2019年12月18日入住x醫院治療，入院診斷為椎管內腫物，同年12月24日出院，住院5天，出院診斷為C4-C7硬膜外血腫;急性不完全性四肢癱，醫囑轉當地醫院繼續治療。

風投機構True Global Ventures向醫療保健區塊鏈公司Chronicled投資830萬美元:2月17日消息，風投機構True Global Ventures通過其專注于區塊鏈的基金向醫療保健區塊鏈公司Chronicled投資了830萬美元。Chronicled表示，其B輪融資計劃于2022年晚些時候完成。

據悉，Chronicled自2019年初A輪融資以來共籌集了近1600萬美元。（Tech in Asia）[2022/2/17 9:58:45]

2019年12月24日入住x縣人民醫院于2020年1月23日出院，住院30天，又于2020年1月28日入住x縣人民醫院于2020年1月31日出院，住院3天。2020年6月24日，原告經x醫院診斷：1、頸椎椎管硬脊膜外血腫術后；2、頸段脊髓變性C6-7；3、雙下肢癱瘓；4、神經源性膀胱。原告后在被告處進行康復治療，仍遺留相應神經功能障礙。

首個區塊鏈醫療應用落地江蘇昆山:江蘇昆山市藥事管理服務平臺日前引入區塊鏈技術，為醫療信息共享上了“安全鎖”，標志著首個區塊鏈醫療應用正式落地蘇州。昆山市藥事管理服務平臺依托蘇州移動區塊鏈、大數據、云計算技術，在國內率先實現醫療機構電子處方向社會零售藥店開放，實現就診配藥信息全程互享互通，全網支付。利用區塊鏈技術，平臺將患者的診療記錄加密存放，保障患者隱私的同時，促進醫療信息的共享，創造安全、可信和便捷的醫療記錄。后續蘇州移動將進一步探索5G+區塊鏈的創新應用研究。（蘇州新聞網）[2020/6/19]

二、患方觀點

精選 | 黑莓公司開發新區塊鏈工具以提高醫療物聯網的安全性:據Techrepublic消息，隨著物聯網(IoT)和其他新興技術在醫療領域的不斷普及，黑莓(BlackBerry)在新聞發布會上宣布，該公司已開發了一系列技術，以幫助利用這些技術，同時優先考慮數據安全。這些工具中的第一個是區塊鏈解決方案，由公司的網絡運營中心(NOC)提供動力，旨在促進更安全的醫療數據存儲和傳輸。黑莓CEO John Chen在發布會上說：“我們正在應用我們在汽車，金融服務和政府等受監管行業的安全，數據隱私和通信工作方面的專業知識，以應對醫療保健行業面臨的挑戰。” 黑莓將向全球委員會(Global Commission)提供其區塊鏈工具，該委員會致力于消除兒童罕見疾病。全球委員會希望利用該工具創建可加速診斷的實時洞察。[2018/10/5]

原告的損害后果是被告的誤診誤治行為造成的。就原告的損失賠償事宜，各方無法達成協議，為此，特起訴至法院，請求依法處理。

工程師閆樹：區塊鏈解決了醫療領域的兩大痛點:4月27-28日，2018中國慢性病與信息大會在北京召開。中國信息通信研究院工程師、大數據發展促進委員會數據流通工作組副組長閆樹表示，概括來說，區塊鏈技術在醫療領域解決的痛點大致為醫療數據的共享難和醫療信息的安全難兩點，將醫療數據存儲在中心化的醫療機構中，個人醫療數據存儲是分散式的，無法進行全面集中的分析。[2018/4/28]

三、醫方觀點

1、醫療事故技術鑒定書鑒定為被告負主要責任，原告負次要責任，主次責任一般是按7:3劃分，但因原告本身患有嚴重的基礎性疾病，原告要求被告承擔80%責任過高，應調整為60%。

2、原告的訴請過高，且部分訴請不符合法律規定。醫療費應以實際性支出為限，原告已對部分醫療費在醫保費用中進行報賬，應予核減；傷殘賠償金應按農村居民賠償標準16585元/年予以計算，按每5年定期的方式進行賠償；原告系65周歲老人，早已達退休年齡，不應主張誤工費；護理費應按城鎮私營單位服務行業標準42081元/年計算。

終生護理費也應按42081元/年計算，一般不超過10年；住院伙食補助費按60元/天計算，原告三次住院共38天，應為2880元；交通費應按實際住院38天，20元/天，應為760元，另加轉院車費；后期治理費20萬元缺乏依據；殘疾輔助器具費因無醫囑和配制機構意見且主張了終身護理依賴費用，故不應再主張該項費用。

四、鑒定意見

2021年1月11日x省醫學會鑒定意見：1、急性腦梗塞診斷依據不充分；2、醫方使用尿激酶溶栓治療，沒有用藥指征；3、患者損害后果與醫方不當溶栓有主要因果關系。構成二級乙等醫療事故，醫方負主要責任。

x省x司法鑒定中心于2021年5月11日對原告作出司法鑒定意見：周某英目前遺留四肢癱，大小便障礙，需要大部分護理依賴。誤工期、護理期計算至本次鑒定前一日為止、營養期10個月。臨床經過15個月余，目前一般情況趨于穩定，康復治療的必要性不大，后續醫療費建議以實際發生計算。

五、庭審意見

本案已經由x省醫學會出具醫療事故技術鑒定書予以評價，且原、被告雙方對x省醫學會的鑒定意見均無異議，被告應承擔80%的賠償責任。

原告損失合計1101145.51元，應由被告x市中醫醫院承擔賠償1101145.52元×80%=880916.42元。

六、法院判決

被告x市中醫醫院賠償原告周某英醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養費、交通費、鑒定費、殘疾輔助器具費共計人民幣880916.42元。

司法裁判案例。Billions項目組。

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