醫院的這種病原菌，因為人變得強大，我們還在找消滅它的辦法_DNA

出品：科普中國

制作：譚芳呈

監制：中國科學院計算機網絡信息中心

微生物廣泛分布在我們的生活環境中。溫泉是嗜熱微生物的天堂，朽木是木質素降解菌的夢鄉，而醫院則是一個病原菌的集結地。

盡管醫院每日都會清潔消，但環境中還是殘留著各種各樣的病原微生物。銅綠假單胞桿菌就是醫院中常見的一種病原微生物。

全球每年有200萬人感染上的致病菌

銅綠假單胞桿菌是一種常見的條件致病菌，位于醫院的分離菌的首位。廣泛的分布在醫院的各個角落，容易引起病患傷口的二次感染，以及肺部囊胞性纖維病，同時先天性免疫缺陷或者是因為感冒等導致的免疫力下降的人群感染上該菌的幾率則大大增加。

據權威調查統計，全球每年有200萬人感染上銅綠假單胞桿菌，造成9萬人死亡，患病致死率為4.5%。因此，防治銅綠假單胞桿菌的感染成為全社會迫切解決的問題。

動態 | 新加坡WBF交易所第5批捐贈物資抵達上海浦東海關，即將送至武漢3所醫院:2月18日，新加坡WBF交易所捐贈的第5批醫療物資已經抵達上海浦東海關，清關后將送至武漢3所醫院。

2月9日，WBF“守望武漢”項目采購小組在法國采購了此批醫用物資，經由CA042航班于2月17 日抵達上海浦東國際機場。其中包括：向中部戰區總醫院定向捐贈的醫用防護服862件，向湖北省婦幼保健院定向捐贈的醫用手套94500副，向武漢市中心醫院定向捐贈的醫用護目鏡420個。

這是本次新冠疫情期間，新加坡WBF交易所向湖北省和武漢市捐贈的第5批醫用物資。此前，新加坡WBF交易所已經向武漢市、孝感市等地陸續捐贈了醫用酒精10噸、醫用手套800箱、消液、護目鏡、N95口罩等多批醫用物資。

豈曰無衣，與子同袍；一約既定，山川無阻。待病魔遠離，愿山河無恙，人間皆安。[2020/2/18]

臨床上是如何治療銅綠假單胞桿菌感染？

動態 | 韓國翰林大學圣心醫院將用區塊鏈技術來革新發展:據韓聯社3月16日報道，韓國翰林大學圣心醫院近日舉行了開院20周年紀念儀式。其在紀念會上宣布，將通過人工智能、區塊鏈等技術來發展未來醫學，未來將通過革新技術謀求發展。[2019/3/16]

目前治療銅綠假單胞桿菌的手段一般是使用抗生素，有廣譜類青霉素、三代頭孢、四代頭孢、單環β-內酰胺類、氨基糖苷類、碳青霉烯類和喹諾酮類。

然而，銅綠假單胞桿菌在與抗生素長期斗爭的過程中，自身也變得更加強大了起來，對抗生素的免疫能力不斷地提高。因此在臨床治療的過程中，通過不斷加大抗生素用量或者使用不同類抗生素來聯合殺菌以應對這一問題。不過這也導致銅綠假單胞桿菌的耐藥性變得越來越強，而且陷入了一個惡性循環。

長三角地區相關醫院將利用區塊鏈等技術，確保電子病歷的信息共享:6月1日，“2018年度長三角地區主要領導座談會”在上海舉行。會議期間，三省一市相關部門集中簽約了11個重點合作項目。其中包括長三角地區推進“互聯網+”醫聯體合作框架協議，該協議的內容為：

以現有醫院平臺為基礎，以騰訊互聯網信息技術和社交產品為紐帶，滬蘇浙皖相關醫院運用電子健康卡，通過區塊鏈加密傳輸等技術手段確保患者相關電子病歷在就診醫院之間的信息共享；通過人工智能影像、微信醫保支付、個人健康檔案等服務，推動醫療業務協同和分級診療，實現無縫轉診。[2018/6/2]

526株銅綠假單胞菌對主要抗菌藥物的敏因此，人類不能一味再濫用抗生素，而應該從其他方面尋求突破，比如降低銅綠假單胞桿菌的抗藥性。

湖南省兒童醫院辟謠：“被勒索比特幣”不屬實:據紅網報道，湖南省兒童醫院昨天上午8時左右信息系統發生故障，醫院隨即啟動了應急預案，10時30分左右醫院門診已恢復接診，急診危急重癥病人通道暢通。上午11時，部門已介入調查。中午1時，記者來到湖南省兒童醫院，醫院大廳內抽血自助取號機等設備大部分處于關閉狀態，僅有的開機設備屏幕上顯示數據庫連接失敗。關于網傳“湖南省兒童醫院中勒索病，被要求在6小時內支付1個比特幣”的說法，院方表示不屬實。該院李主任強調，目前還未查明是否為勒索病，也未收到勒索信息。[2018/2/25]

濫用抗生素導致超級細菌來源Veer圖庫銅綠假單胞桿菌形成的生物膜是它的“保護傘”

近年來，科學家們致力于研究耐藥機制來尋求降低該菌的耐藥性的方法。其耐藥機制主要有以下三類：

細菌產生活性酶，如β-內酰胺酶、氨基糖苷鈍化酶等，能夠使抗菌藥物失去活性。

湖南省兒童醫院疑遭到勒索病襲擊，被要求支付比特幣:今日，金色財經接到爆料消息，湖南省兒童醫院今晨7點左右，全院系統無法正常使用，經查系醫院服務器中了疑似最新的勒索病。服務器所有數據文件被強行加密，導致系統癱瘓。對方留下一個聯系后門，經聯系后，對方要求在六小時內支付1個比特幣。事情已過近5個小時，醫院現已癱瘓，導致病人無法就醫，影響惡劣。金色財經致電湖南省兒童醫院，醫院值班人員表示，系統確實癱瘓了，具體病不明晰，目前就醫沒有問題，但是系統還沒有完全恢復正常。[2018/2/24]

細菌改變抗菌藥物作用的靶位，如青霉素結合蛋白(PBPs)、DNA螺旋酶等結構發生改變，從而逃避抗菌藥物的抗菌作用。

體外形成的生物膜，給細菌提供了一個天然的“保護傘”，從而阻礙了抗生素接觸到菌體。目前，國內外的科學家聚焦于如何拿掉“保護傘”來降低其耐藥性。

銅綠假單胞菌圖片來源：維基百科銅綠假單胞桿菌的生物膜主要由多糖組成，伴隨著少量的酶和DNA。引起人體感染的銅綠假單胞桿菌是粘液型的，因其分泌產生粘性的褐藻膠多糖而形成生物膜。

褐藻膠是一種線性多糖，具有保水性，能使銅綠假單胞桿菌應對干旱的環境，其粘著性能使銅綠假單胞桿菌緊緊地附著在患者體內，極難清除干凈。如果能在生物膜的表面撕開一道“缺口”，為抗生素接觸細菌打開“直通道”就好了。

那么褐藻膠作為生物膜的主要成分，是否可以通過降解褐藻膠多糖來破壞生物膜呢？

撕開生物膜“保護傘”的“勇者”：褐藻膠裂解酶

科學家們用褐藻膠裂解酶配合抗生素作用銅綠假單胞桿菌，結果發現能一定程度上降低細菌的耐藥性。這為人類防治銅綠假單胞桿菌的感染帶來新的突破。

英國倫敦大學學院兒童健康研究所科學家Alkawash發現，使用褐藻膠裂解酶降解銅綠假單胞桿菌的生物膜，能夠提高抗生素治療CF患者的效果。美國加州海港中心科學家Bayer同樣將褐藻膠裂解酶用于降解心膜炎患者體內的銅綠假單胞桿菌的生物膜，促進抗生素的療效。

中國科學院微生物研究所馬旅雁團隊發現的糖苷水解酶PslG能夠降解銅綠假單胞桿菌PAO1菌株生物膜，通過小鼠實驗證明了該酶能夠有效清除腸道中的銅綠假單胞桿菌，并提高抗生素的療效。

不過由于糖基的乙酰化，目前單獨使用褐藻膠裂解酶降解細菌型褐藻膠的效率不是很高，因此促進抗生素的療效還有待提高。

針對這個瓶頸可以有兩個努力方向，提高褐藻膠裂解酶活性和褐藻膠的去乙酰化。

目前，中國科學院青島生物能源與過程研究所的研究人員在褐藻膠去乙酰化研究上取得進展。研究團隊在人腸道擬桿菌Bacteridesclarus中首次發現了一種水解褐藻膠乙酰基的酯酶。

之后他們與中國科學院微生物研究所馬旅雁團隊合作發現：聯合使用該酶能夠大大提高褐藻膠裂解酶降解褐藻膠生物膜的效率，顯著降低了假單胞菌對抗生素的耐受性。

目前，褐藻膠裂解在臨床上的應用還需要更進一步的研究，褐藻膠裂解酶是否能適應人體內復雜的環境，在體內是否能引起免疫反應等都值得更多的思考和研究。

相信在眾多科學家們的共同努力之下，銅綠假單胞桿菌終將失去它的“保護傘”，變得不再頑強。

參考文獻

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